Клиническое наблюдение |
10-03-2024 |
Первая группа представляет собой варианты традиционных гигиенических натурных исследований, когда исследователь в процессе научного поиска движется от фактора (или факторов) к здоровью населения. Такой путь естественный и наиболее прост для реализации. Например, известно множество гигиенических методов исследования, с помощью которых сравниваются показатели здоровья в нескольких группах населения, отличающихся между собой по степени воздействия какого-то внешнего фактора. В качестве примера можно привести заболеваемость кариесом и флюорозом у людей, проживающих на территориях с различным содержанием в объектах окружающей среды фтора; заболеваемость болезнями щитовидной железы при различных концентрациях йода; заболеваемость хроническими бронхитами населения в зонах с различной удаленностью от точек промышленных выбросов в атмосферу и т. п.
Однако возможные области применения этой группы методических подходов не очень обширны. Их можно и следует применять лишь тогда, когда действующий фактор известен и нужно исследовать характер его влияния на здоровье. Встречаются ситуации, когда в возникновении патологии не известен действующий фактор или же хотя он и известен, но действие его неспецифично. Например, рост заболеваемости населения злокачественными новообразованиями может быть вызван очень многими причинами. В таких случаях применяют вторую группу методических подходов, основанных на обратном направлении движения научного поиска — от здоровья к различным факторам. Методические подходы этой группы получили широкое распространение в последние годы. С их помощью удается выявить относительную роль различных факторов в этиопатогенезе ряда заболеваний, особенно полиэтиологических.
Третья группа методических подходов представляет собой комбинацию первых двух, что является наиболее правильным, так как в этом случае используются преимущества обеих групп. Независимо от того, к какой группе методических подходов можно отнести те или иные конкретные методики изучения здоровья населения под влиянием факторов внешней среды, все они в своей основе являются эпидемиологическими.
