Медицинское обследование популяции

09-03-2024

Описанные схемы контрастных групп и копии-пары имеют существенный методический недостаток: после их реализации нельзя установить, как изменяется здоровье населения при изменении интенсивности действия определенного фактора, т. е. количественную зависимость типа доза — эффект. Это невозможно определить, поскольку отсутствует информация об изменении уровня здоровья при постепенном увеличении влияния фактора. Поэтому врач- гигиенист лишается возможности составлять математические модели для прогнозов, с помощью которых можно было бы определить, каким будет уровень здоровья населения, если влияние исследуемого фактора будет составлять определенную конкретную величину.

Для устранения этого недостатка целесообразно принять следующую методическую схему медицинского обследования, которую можно назвать схемой групп с плавными переходами. Сущность ее состоит в том, что отбирают не две, а несколько групп населения, отличающихся между собой по интенсивности воздействия изучаемого фактора внешней среды. Для того чтобы получаемые результаты были статистически достоверными, необходимо включать в исследование при изучении действия одного фактора не менее пяти-шести групп населения. Если изучают одновременное действие на здоровье нескольких факторов, то количество исследуемых групп населения должно быть, следуя эмпирическому правилу, в пять-шесть раз больше количества факторов. Например, изучают характер изменения уровня здоровья населения под влиянием шума, вибрации и токсической пыли (три фактора). В этом случае число обследуемых групп населения должно быть не менее 15—18.